NAWAŁ POKARMU ( przepełnienie piersi)

jest to fizjologiczny (prawidłowy) stan spowodowany wzmożoną produkcją pokarmu w pierwszych dobach po porodzie, która jest jakby „za duża” w stosunku do potrzeb dziecka

piersi robią się większe, cięższe, cieplejsze, bardziej napięte

nawał pojawia się zwykle w 2-3 (6) dobie po porodzie i trwa zazwyczaj nie dłużej niż 3 dni

zaczyna wówczas być słyszalne przełykanie pokarmu podczas ssania piersi przez dziecko

określenie „nawał” odnosi się tylko do tego etapu po porodzie, kiedy pod wpływem kaskady hormonalnej i stymulacji poprzez ssanie w gruczole piersiowym zaczyna się rozkręcać produkcja mleka, aby w późniejszych tygodniach stopniowo coraz bardziej się dopasować do potrzeb dziecka

w niektórych przypadkach nawał pokarmu może (lecz nie musi!) się opóźniać. Może się tak dziać m.in. w przypadku nieplanowanego cięcia cesarskiego, nadmiernej medykalizacji porodu, stresu. Ponadto w przypadku zatrzymania resztek łożyska w macicy, cukrzycy, nadciśnienia tętniczego czy niedoczynności tarczycy u matki. Inne czynniki ryzyka to duża masa ciała dziecka, wcześniactwo czy inne choroby u noworodka.

BARDZO WAŻNE JEST ODPOWIEDNIE POSTĘPOWANIE, czyli:

karmienie dziecka „na żądanie”, często

aktywizacja dziecka podczas ssania

karmienie kiedy mama odczuwa taką potrzebę („na żądanie” mamy)

podawanie dziecku obu piersi podczas jednego karmienia

przed karmieniem: jeśli dziecko ma problem z uchwyceniem zbyt pełnej piersi, należy przed przystawieniem odciągnąć niewielką ilość pokarmu w sposób ręczny lub za pomocą laktatora, żeby zmiękczyć otoczkę i ułatwić dziecku uchwycenie

pomiędzy karmieniami: częściowe odciąganie pokarmu ręcznie lub za pomocą laktatora, do uczucia ulgi, jeśli dziecko nie chce więcej ssać. Nadmierne odciąganie może spowodować nadmierną produkcję pokarmu (hyperlaktację).
zarówno przed jak i po karmieniach korzystne jest stosowanie chłodnych (!!!) okładów na piersi przez 5-10 minut nawet co godzinę w celu zmniejszenia obrzęku i tym samym usprawnienie wypływu pokarmu (np. można użyć nasączonych wodą i zamrożonych pampersów)

!!! Zmiana postępowania. Zgodnie z aktualnymi wytycznymi ABM z 2022 roku wiemy, że ciepłe okłady czy rozgrzewanie piersi pod prysznicem nie jest korzystne, gdyż może nasilać obrzęk piersi i tym samym utrudniać wypływ pokarmu. Ciepłe okłady zatem nie są zalecane.

zamiast karmienia: jeśli dziecko nie może ssać lub ssie nieefektywnie należy wykonać pełne odciąganie pokarmu (po około 15 minut każdą pierś w systemie 753 lub jednoczasowo obie piersi ok 15 min)
!!! nigdy nie wolno intensywnie masować czy ugniatać piersi, to może prowadzić do uszkodzenia tkanki gruczołowej i powikłań pod postacią zastoju pokarmu i stanów zapalnych piersi
częste karmienia i postępowanie przeciwobrzękowe (chłodne okłady, „rozluźnianie piersi” pomiędzy karmieniami, uspokojenie mamy, redukcję stresu oraz leki), zwykle pomagają opanować sytuację i nie dopuścić do powikłań
nawał trwa zwykle nie dłużej niż 2-3 doby.
po okresie nawału produkcja zaczyna się stopniowo stabilizować na odpowiednim dla dziecka poziomie, co trwa przez kolejne 4-6 tygodni (okres stabilizacji laktacji)

Jeśli noworodek nie ma problemów z efektywnym ssaniem piersi, nawał pokarmowy nie sprawia zwykle większych trudności.

W nawale często pierś jest bardziej napięta przez co brodawka robi się trudniejsza do uchwycenia. Może to stanowić dodatkową trudność dla dziecka w prawidłowym przystawieniu się do piersi, i co za tym idzie uniemożliwia pobieranie pokarmu.

Wczesna ocena umiejętności ssania maluszka, wykrycie potencjalnych nieprawidłowości oraz odpowiednie postępowanie ma kluczowe znaczenie dla całego dalszego przebiegu laktacji.

NAWAŁ POKARMU ( przepełnienie piersi)

jest to fizjologiczny (prawidłowy) stan spowodowany wzmożoną produkcją pokarmu w pierwszych dobach po porodzie, która jest jakby „za duża” w stosunku do potrzeb dziecka

piersi robią się większe, cięższe, cieplejsze, bardziej napięte

nawał pojawia się zwykle w 2-3 (6) dobie po porodzie i trwa zazwyczaj nie dłużej niż 3 dni

zaczyna wówczas być słyszalne przełykanie pokarmu podczas ssania piersi przez dziecko

określenie „nawał” odnosi się tylko do tego etapu po porodzie, kiedy pod wpływem kaskady hormonalnej i stymulacji poprzez ssanie w gruczole piersiowym zaczyna się rozkręcać produkcja mleka, aby w późniejszych tygodniach stopniowo coraz bardziej się dopasować do potrzeb dziecka

BARDZO WAŻNE JEST ODPOWIEDNIE POSTĘPOWANIE, czyli:

karmienie dziecka „na żądanie”, często

aktywizacja dziecka podczas ssania

karmienie kiedy mama odczuwa taką potrzebę („na żądanie” mamy)

podawanie dziecku obu piersi podczas jednego karmienia

przed karmieniem: jeśli dziecko ma problem z uchwyceniem zbyt pełnej piersi, należy przed przystawieniem odciągnąć niewielką ilość pokarmu w sposób ręczny lub za pomocą laktatora, żeby zmiękczyć otoczkę i ułatwić dziecku uchwycenie

pomiędzy karmieniami: częściowe odciąganie pokarmu ręcznie lub za pomocą laktatora, do uczucia ulgi, jeśli dziecko nie chce więcej ssać. Nadmierne odciąganie może spowodować nadmierną produkcję pokarmu (hyperlaktację).

zarówno przed jak i po karmieniach korzystne jest stosowanie chłodnych (!!!) okładów na piersi przez 5-10 minut nawet co godzinę w celu zmniejszenia obrzęku i tym samym usprawnienie wypływu pokarmu (np. można użyć nasączonych wodą i zamrożonych pampersów)

!!! Zmiana postępowania. Zgodnie z aktualnymi wytycznymi ABM z 2022 roku wiemy, że ciepłe okłady czy rozgrzewanie piersi pod prysznicem nie jest korzystne, gdyż może nasilać obrzęk piersi i tym samym utrudniać wypływ pokarmu. Ciepłe okłady zatem nie są zalecane.

zamiast karmienia: jeśli dziecko nie może ssać lub ssie nieefektywnie należy wykonać pełne odciąganie pokarmu (po około 15 minut każdą pierś w systemie 753 lub jednoczasowo obie piersi ok 15 min)

!!! nigdy nie wolno intensywnie masować czy ugniatać piersi, to może prowadzić do uszkodzenia tkanki gruczołowej i powikłań pod postacią zastoju pokarmu i stanów zapalnych piersi

częste karmienia i postępowanie przeciwobrzękowe (chłodne okłady, „rozluźnianie piersi” pomiędzy karmieniami, uspokojenie mamy, redukcję stresu oraz leki), zwykle pomagają opanować sytuację i nie dopuścić do powikłań

nawał trwa zwykle nie dłużej niż 2-3 doby.

po okresie nawału produkcja zaczyna się stopniowo stabilizować na odpowiednim dla dziecka poziomie, co trwa przez kolejne 4-6 tygodni (okres stabilizacji laktacji)

Jeśli noworodek nie ma problemów z efektywnym ssaniem piersi, nawał pokarmowy nie sprawia zwykle większych trudności.

W nawale często pierś jest bardziej napięta przez co brodawka robi się trudniejsza do uchwycenia. Może to stanowić dodatkową trudność dla dziecka w prawidłowym przystawieniu się do piersi, i co za tym idzie uniemożliwia pobieranie pokarmu.

Wczesna ocena umiejętności ssania maluszka, wykrycie potencjalnych nieprawidłowości oraz odpowiednie postępowanie ma kluczowe znaczenie dla całego dalszego przebiegu laktacji.

Im szybciej uzyskamy fachową pomoc i poradę w jaki sposób zaspokoić żywieniowe potrzeby dziecka i zapewnić prawidłowy przebieg laktacji, tym lepiej.

WIĘCEJ NA TEMAT

POSŁUCHAJ:

POCZYTAJ:

Technika karmienia piersią

Wskaźniki skutecznego karmienia

Kiedy warto się udać do doradcy laktacyjnego

Co zwiększa szanse na udane karmienie

Zapraszam Cię na mój kanał na Youtube LAKTOSFERA by Elżbieta Szkudlarek

Znajdziesz tam wiele wartościowych materiałów z zakresu opieki, pielęgnacji i karmienia noworodków i niemowląt.

Z góry dziękuję za każdą subskrypcję, w ten sposób pomagasz mi w docieraniu do szerszego grona kobiet.